Istnieje kilka różnych rodzajów procedur chirurgii ucha. Są to: ossiculoplastyka, tympanoplastyka, operacja rekonstrukcyjna z użyciem implantu oraz operacja perforacji błony bębenkowej. Wszystkie te operacje mają swoje własne ryzyko i korzyści.
Ossiculoplastyka
Podczas ossiculoplastyki lekarz może usunąć uszkodzoną kość w uchu środkowym. W zależności od anatomii danego pacjenta, operacja może zakończyć się sukcesem lub niepowodzeniem.
Ossiculoplastyka może być wykonywana w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Operacja trwa zwykle około jednej do trzech godzin, w zależności od stanu pacjenta. Po zabiegu głowa pacjenta jest przykrywana dużym bandażem, który pozostaje na niej przez jeden do dwóch dni. Po zdjęciu opatrunku pacjent może wrócić do domu.
Podczas ossiculoplastyki chirurg może również wykonać rekonstrukcję kości ucha środkowego. Odbywa się to przy użyciu materiałów alloplastycznych lub biologicznych. Materiały te mogą obejmować chrząstkę, kość korową i zęby.
Operacja może być wykonywana w połączeniu z innymi operacjami ucha. Podczas zabiegu ossiculoplastyki zaleca się, aby pacjent nie kichał i nie wydmuchiwał nosa. Silne wydmuchiwanie nosa może spowodować nacisk na protezę. Może to spowodować awarię przeszczepu i zakażenie.
Ryzyko związane z ossiculoplastyką obejmuje infekcje, utratę słuchu i reakcje alergiczne na leki stosowane podczas zabiegu. Ważne jest, aby unikać silnego wydmuchiwania nosa i latania przez cztery do sześciu tygodni po zabiegu.
Pacjenci mogą odczuwać łagodny do umiarkowanego ból po zabiegu. Ból jest zazwyczaj łagodzony przez przepisane leki przeciwbólowe. Pacjenci mogą odczuwać lekki metaliczny smak w uchu po zabiegu. Metaliczny smak zniknie po kilku dniach.
Ossiculoplastyka jest alternatywą dla konwencjonalnych aparatów słuchowych. Może poprawić mowę, rozwój społeczny i słuch. Charakteryzuje się wysokim wskaźnikiem sukcesu.
Osadniki to trzy kości w uchu środkowym. Operacja jest wykonywana w celu naprawy uszkodzonej kości. Operacja ta jest często wykonywana, gdy chirurg znajdzie złamanie podczas wykonywania innej operacji, takiej jak naprawa bębenka. Ossiculoplastyka jest również opcją dla pacjentów, którzy chcą uniknąć znieczulenia ogólnego. Operacja może być wykonana w połączeniu z tympanoplastyką, czyli zabiegiem rekonstruującym błonę bębenkową.
Podczas zabiegu lekarz wycina otwór w błonie bębenkowej, aby zbadać ucho środkowe. Następnie, kawałek powięzi lub kości zostanie wprowadzony do ucha środkowego, aby zastąpić kosteczkę słuchową. Można to zrobić za pomocą syntetycznej kości lub kawałka własnej kości pacjenta.
Tympanoplastyka
Podczas zabiegu chirurgicznego, kawałek tkanki mięśnia skroniowego jest pobierany z tylnej części ucha i jest używany jako przeszczep do stworzenia nowej błony bębenkowej. Do utrzymania nowego bębenka na miejscu używany jest materiał uszczelniający. Materiał ten rozpuszcza się w okresie od dwóch do trzech miesięcy.
Operacja jest zwykle wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Zabieg trwa od trzydziestu minut do dwóch godzin. Pacjenci są zwykle zwolnieni tego samego dnia. Czas rekonwalescencji zależy od wieku osoby, zdrowia ucha i wielkości otworu.
Podczas zabiegu pacjent będzie nadzorowany przez anestezjologa. Będzie on monitorował pacjenta pod kątem wszelkich oznak zakażenia lub powikłań. Pacjent nie powinien prowadzić pojazdów ani latać samolotem przez co najmniej tydzień po zabiegu.
Badanie słuchu jest wykonywane przed zabiegiem w celu określenia stopnia utraty słuchu. Test zostanie powtórzony po zabiegu. Pomoże to chirurgowi ocenić wyniki i określić, czy operacja poprawiła słuch pacjenta. Jeśli nie ma oznak infekcji, pacjent może wrócić do normalnych zajęć.
Jeśli zabieg nie poprawi słuchu pacjenta, laryngolog umówi się na wizytę kontrolną. Wtedy lekarz usunie materiał uszczelniający z ucha i oczyści kanał słuchowy. Jeśli słuch nie ulegnie poprawie, laryngolog może zalecić kolejny zabieg chirurgiczny.
Laryngolog zbada błonę bębenkową pod mikroskopem operacyjnym. Przed zabiegiem może być konieczne wykonanie miejscowej hemostazy. W celu uzyskania dostępu do błony bębenkowej wykonywane jest małe nacięcie w przewodzie słuchowym. Następnie błona bębenkowa jest czyszczona i badana. Jeśli błona bębenkowa jest przedziurawiona, lekarz usunie otwór.
Dzieci, które mają infekcje ucha lub perforowaną błonę bębenkową, mogą być zmuszone do oczekiwania na wykonanie zabiegu. Może to pomóc w zapobieganiu powikłaniom po operacji.
Aby przygotować się do zabiegu, rodzice powinni postępować zgodnie z zaleceniami lekarza. Lekarz może przepisać leki przeciwbólowe. Prowadzenie zdrowego trybu życia może pomóc w szybszym powrocie do zdrowia. Pacjent powinien unikać podnoszenia ciężkich przedmiotów przez co najmniej dwa tygodnie.
Rekonstrukcja za pomocą implantu
Niezależnie od tego, czy szukasz operacji rekonstrukcji ucha, czy masz dziecko z wadą ucha, ważne jest, aby znać różnice w procedurach chirurgii ucha i ich ryzyko. Procedury te są wykonywane przez zespół specjalistów. W ich skład wchodzi chirurg plastyczny, otolaryngolog, specjalista od uszu i inni pracownicy służby zdrowia.
Istnieją dwa główne rodzaje operacji rekonstrukcji ucha: rekonstrukcja częściowa i rekonstrukcja autologiczna. Rekonstrukcja częściowa polega na usunięciu części ucha i zakotwiczeniu sztucznego ucha do kości w miejscu ucha. Rekonstrukcja autologiczna polega na wykorzystaniu chrząstki żebrowej lub materiału autologicznego, takiego jak powięź skroniowa. Materiał autologiczny jest bardziej trwały i zapewnia lepszą odporność na niedodmę i retrakcję.
Częściowa rekonstrukcja ucha może być wykonana w ambulatorium chirurgicznym lub na sali operacyjnej. Nacięcia są zwykle ukryte za uchem. Ucho jest następnie pokrywane przeszczepem skóry wykonanym z tkanki własnej pacjenta.
Operacja rekonstrukcji ucha jest zwykle wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Lekarz dokona przeglądu ryzyka związanego z zabiegiem i omówi z pacjentem oczekiwania. Konieczne może być przyjmowanie przez pacjenta leków przeciwbólowych zgodnie z zaleceniami lekarza. Pacjent powinien również unikać pocierania ucha i spania po stronie ucha, na której przeprowadzono rekonstrukcję.
Pacjent może zostać poproszony o zaprzestanie palenia przed operacją. Palenie może spowolnić proces gojenia i zwiększyć krwawienie. Dostawca usług medycznych doradzi również pacjentowi, aby zaprzestał palenia podczas rekonwalescencji.
Leczenie chirurgiczne może przynieść ulgę w objawach, ale może nie przywrócić normalnej funkcji ucha. Pacjenci mogą również wymagać dalszej opieki. Obejmuje ona badanie przedmiotowe, zdjęcia lub wyciski nowego ucha oraz wizyty u lekarza. Zazwyczaj pacjenci zgłaszają się na wizytę kontrolną do lekarza po kilku tygodniach.
Operacja rekonstrukcji ucha może być przeprowadzona u dzieci już w wieku trzech lat. Zabieg może być przeprowadzony w znieczuleniu miejscowym. Pacjent może mieć luźno dopasowany kołnierz lub mankiet uszny, aby chronić zrekonstruowane ucho przed urazami.
Perforowana błona bębenkowa
Podczas konsultacji w zakresie ucha, nosa i gardła (ENT) lekarz określi, czy występuje perforacja błony bębenkowej. Lekarz omówi opcje leczenia z pacjentem i jego rodziną. Istnieje szereg procedur, które mogą być wykonane w celu naprawy perforowanej błony bębenkowej.
Jednym z najczęstszych zabiegów chirurgicznych jest tympanoplastyka. Zabieg ten polega na przeszczepieniu własnej tkanki pacjenta w celu zamknięcia otworu w błonie bębenkowej. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym. Najczęściej wykonywany jest w szpitalu.
Podczas tego zabiegu otolaryngolog wykona nacięcie za uchem. To nacięcie pozwoli lekarzowi zobaczyć błonę bębenkową. Otolaryngolog może następnie umieścić cienką papierową łatkę na błonie bębenkowej. Może to stymulować wzrost brzegów błony bębenkowej.
U pacjentów, którzy mają perforowaną błonę bębenkową od dłuższego czasu, można wykonać zabieg zwany tympanoplastyką. Polega on na zamknięciu otworu, aby zapobiec przedostawaniu się wody do ucha środkowego. Pomaga to również złagodzić objawy szumów usznych.
W niektórych przypadkach otolaryngolog może spróbować załatać błonę bębenkową w gabinecie. Zabieg ten zazwyczaj kończy się sukcesem. Lekarz może również użyć tkanki z płatka ucha, powięzi lub innych tkanek. Lekarz wyjaśni również pacjentowi ryzyko związane z zabiegiem.
U niektórych osób po zabiegu może wystąpić utrata słuchu. Stopień utraty będzie zależał od wielkości perforacji. Otolaryngolog sprawdzi słuch pacjenta przed i po zabiegu.
Pacjenci mogą również doświadczyć nieprawidłowego smaku i suchości w ustach po zabiegu. Lekarz doradzi, kiedy pacjent może powrócić do normalnych czynności.
Perforowana błona bębenkowa może również wymagać zastosowania antybiotyków. Może to pomóc w zapobieganiu infekcji i sprzyjać gojeniu. Jednak ryzyko zakażenia zwiększa się, jeśli perforacja jest duża lub w uchu znajdują się zanieczyszczenia.
Chirurg zbada również słuch pacjenta po zabiegu. Tympanometr zostanie użyty do pomiaru reakcji błony bębenkowej na zmiany ciśnienia powietrza. Wizyta kontrolna zostanie wyznaczona po opuszczeniu przez pacjenta szpitala.
Perforacje błony bębenkowej są rzadkie i zazwyczaj nie powodują trwałej utraty słuchu. Jeśli jednak otwór jest duży lub we wkładce usznej znajdują się zanieczyszczenia, lekarz może zalecić operację zamknięcia otworu.
Podobne tematy